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临终关怀——死亡、尊严、恐惧、病痛
来源:重庆莲界生态园 发表时间:2019-5-27 15:41:06

临终关怀目的
消除病人对死亡的恐惧,减少痛苦和忧虑;帮助病人建立新的心理平衡,以平静的心态面对死亡;使病人感到舒服,保护他们免受不快问题的侵扰。
临终关怀的方式
提供医疗关怀,对症缓解痛苦,如使用止痛药、镇静剂或具有心理调适功能的药物;采取爱抚疗法:面临死亡的病人非常渴望得到别人的爱抚,哪怕是轻轻的抚摩,都会使病人感到很舒服,有时不需要更多的语言,只是爱抚就能使之感动;满足临终者的合理需求;以积极乐观的态度对待病人,帮助他们正确的看待生命和死亡;帮助病人及家属为死亡作好准备,包括立遗嘱、处理家庭或社区的关系以及安排责任的移交;尽量让病人和亲朋在一起,提供机会让家人跟病人道别,不要让他单独离世,即使当病人病重无法领悟这一切时,也不应放弃。
患者的情感心理变化
当疾病继续发展,死亡不可避免时,大多数病人不得不面对现实,出现消极的情绪状态,如绝望、恐惧、悲伤、强烈的求生欲望等。由于求生的愿望无法实现,对身体功能的转变难以适应,患者会产生焦躁、烦恼,对外界采取攻击态度,暴躁易怒,拒绝治疗等。患者希望得到医生和家属的重视和关心,希望采取更好的治疗方法,盼望奇迹的出现。有时会产生强烈的自悲、内疚及孤独绝望的消极认知,甚至产生轻生、自杀念头。
临终关怀的要点点
1、以照料为中心
对临终病人来讲,治愈希望已变得十分渺茫,而最需要的是身体舒适、控制疼痛、生活护理和心理支持,因此,目标以由治疗为主转为对症处理和护理照顾为主。
2、维护人的尊严
患者尽管处于临终阶段,但个人尊严不应该因生命活力降低而递减,个人权利也不可因身体衰竭而被剥夺,只要未进入昏迷阶段,仍具有思想和感情,医护人员应维护和支持其个人权利;如保留个人隐私和自己的生活方式,参与医疗护理方案的制定,选择死亡方式等。
3、提高临终生活质量
有些人片面地认为临终就是等待死亡,生活已没有价值,病人也变得消沉,对周围的一切失去兴趣,甚至,有的医护人员也这样认为,并表现出面孔冷漠,态度、语言生硬,操作粗鲁,不知该如何面对患者。临终关怀则认为:临终也是生活,是一种特殊类型的生活,所以正确认识和尊重病人最后生活的价值,提高其生活质量是对临终病人最有效的服务。
4、共同面对死亡
有生便有死,死亡和出生一样是客观世界的自然规律,是不可违背的,是每个人都要经历的事实,正是死亡才使生显得有意义。而临终病人只是比我们早些面对死亡的人。死赋予生以意义,死是一个人的最终决断,所以,我们要珍惜生命、珍惜时间,要迎接挑战、勇敢面对。

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